Voor het aanvragen van recepten kunt u bellen naar de praktijk, online uw recept aanvragen of ons mailen. 

Voor herhaalrecepten kunt u de herhaalreceptenlijn inspreken, uw lege verpakking van het gewenste herhaalrecept in de herhaalreceptenbrievenbus doen en online uw herhaalrecepten opvragen.  

Herhaalreceptenlijn: 072-6547829

Herhaalrecepten Email: herhaalreceptderegenboog@hotmail.com

Herhaalrecepten formulier

Persoonsgegevens

Achternaam: *
 
 
Tussenvoegsel:
 
 
Voorletter(s):
 
 
Voornaam:
 
 
Geboorteplaats:
 
 
Geboortedatum: *
 
 
Geslacht: *
 
BSN / Sofinummer:
 
Adresgegevens:
 
Straatnaam:
 
 
Huisnummer:
 
 
Postcode:
 
 
Plaats:
 
 
Telefoon:
 
 
E mail: *
 
Herhaalrecepten gegevens:
 
 
Geneesmiddel Aantal Tab/Caps/Zalf/Overig Daags
1
2
3
4
5

 

Naam apotheek:

Bezorgen?: